瓷塊(崁體)復形-下顎大臼齒根管治療後
膺復假牙瓷塊-崁體
發表人林本信 醫師
發表日期97/02/05

瓷塊(崁體)復形-下顎大臼齒根管治療後

患者 余 先生,因右下第一大臼齒,因深度蛀牙,導致牙齒疼痛,經數位X(圖一)診斷為不可逆牙髓炎,因此需進行根管治療,將發炎的牙髓拿除,並且此大臼齒的蛀牙面積不大,可可考慮以瓷塊復形,不須再以釘柱及傳統假牙復形。

 

 圖一

因此本病例的治療為:

一、根管治療(將發炎的牙髓拿除)

二、瓷塊(崁體)復形

患者的大臼齒經超彈性鎳鈦旋轉式器修形(圖二),待患者的症狀消失後,再以熱塑形根管充填大臼齒的四個根管,結果如圖三

   
 圖二  圖三

根管治療完成後,與病患談論牙齒的復形問題,復形物選擇有複合樹脂、崁體及冠蓋體,及牙套三種,以下為其優缺點比較:

 

 

 

 

 

 

崁體及冠蓋體所用的材料為陶瓷塊,其硬度與耐磨度與牙齒琺琅質相當,陶瓷塊經 1400 0 高溫熔化後 ,所成形的復形物為一體成形,經樹脂黏著劑黏著後,與牙齒成為一體 ,可承受較高的咬合力、久了邊緣也是完整的,而陶瓷塊自 1984 年問世至今,已 20 餘年。

與患者溝通不同復形物(複合樹脂、崁體及冠蓋體,及牙套),患者選擇破壞齒質最少的方式-瓷塊。圖四為根管治療後,將蛀牙的齒質移除後的咬合面觀,將牙齒印模後,經技師製作後的崁體(圖五),待送回診所後,使用樹脂黏著劑,將崁體黏著至牙齒,一星後患者回診,咬合與美觀符合病患的期待(圖六)

 

 

 圖四

 圖五

 

 

 圖六

 

術前、術後比較

 

 

 術前

術後