牙髓重新治療
根管治療牙髓重新治療
發表人永信牙醫診所
發表日期104/06/12
牙髓重新治療
一般人對抽神經一詞總會充滿恐懼,一聽到“抽神經”便聯想到,因為直覺上要將神經抽掉一定是件恐怖的事,更深怕將神經抽掉是否會對身體造成任何不良影響,另外令人疑惑的是抽完神經的牙齒其神經是否會再度生長,否則為什麼有時候醫師會對於已經抽過神經的牙齒繼續抽神經呢?
以前的人所謂“ 殺神經”或“抽神經”的意思均在於將牙齒鑽個洞在致入藥物將神經毒死,但其毒性也容易造成根尖病變,但隨著醫療技術進步現今大多採取的是根管治療的方式,兩者的差別在哪裡呢 ?
以解剖構造來說牙齒主要分成牙冠與牙根兩部分,牙冠即為平常在口內所看到的部分,而牙根便是包埋在骨頭內入如同房子的地基,平常是看不到的需藉由X光透視才可看見,而牙齒的中間是一空腔---即是牙髓腔(也就是根管治療清潔的地方),裡面充滿神經、血管、結締組織等構造,而當最外圍堅硬的琺瑯質或牙本質遭到破壞時,細菌便會經由此一管道侵犯牙髓腔,造成神經感染壞死,另外牙齒受到過度外力衝擊時也可能造成牙齒的血液與營養供應受阻斷,而使神經壞死,壞死的神經會在牙髓腔內造成發酵,而牙髓腔是一密閉空間,當內部因壞死組織造成壓力增大,便會造成牙齒疼痛,若還是不處理的話,便可能造成牙根尖的病變,這時便需將牙髓腔開個小洞來釋放壓力,也就是醫師們常說的術語---髓腔開擴,而根管治療的目的便在於將這些壞死的組織一一加以清除,等清除完畢後再以馬來膠加以封填,避免細菌又跑進去再度感染,但同理若因為牙髓腔又因蛀牙而導致細菌再度入侵時,這時便必須再度做根管治療將根管加以清除乾淨了,這就猶如房間打掃般,雖已徹底清過一次了,一旦又遭灰塵侵入時也只得再掃一次了,所以在一些先前根管治療未完全乾淨或再度受到污染的牙齒,根管治療可能會做兩次甚至超過三次,而這並不是因為神經會如同海星般一再的再生,而是因為根管又髒了。


根管清潔、封填未徹底會導致細菌堆積於根管內,造成炎性反應,骨破壞


 

長期可能導致根尖病變,廔管,牙齒動搖等問題,不可不慎!

在一些先前根管治療未完全乾淨或再度受到污染的牙齒,根管治療可能會做兩次甚至超過三次,而這並不是因為神經會如同海星般一再的再生,而是因為根管又髒了